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P. Bert], [riesgos
de cronicidad], [riesgos
buceo en apnea] A/ Causas
GENERALES de accidente/patología:
Constituyen,
dentro del buceo, los denominados ACCIDENTES NO
DISBÁRICOS.
Pueden
ser :
a) Contacto con el medio:
- Traumatismos: lesiones
por impacto, contra la propia superficie del agua,
contra rocas o contra el fondo.
- Choque
termodiferencial ("corte de
digestión"). Por diferencia de temperatura
corporal y ambiental que puede producir en el
bañista un estado de colapso circulatorio, con
pérdida de conocimiento y riesgo de ahogamiento.
b) Estancia en el
medio:
Durante la estancia en el medio
acuático las situaciones que constituyen un riesgo
para la integridad física pueden ser:
- Falta
de adaptación al medio acuático,
- fatiga, agotamiento,
- miedo y reacciones de
pánico
- hipotermia por
permanencia prolongada en el agua.
- Presencia de patologías
previas,
- hipoglucemias,
- patologías
convulsionantes,
- alteraciones
cardiorespiratorias,
- y cualquier causa de
inaptitud psico-física que conduzca a
pérdidas de conciencia o afecte la
adaptación al medio.
Todas ellas implican un
importante riesgo de ahogamiento.
- Contaminación
química y microbiológica
de las aguas, contaminación microbiológica en
accesos a playas, vestuarios, suelo de embarcaciones,
intercambio de trajes...
- Infecciones por hongos
(alteraciones interdigitales en pies, manchas
en torso etc. ...)
- Infecciones bacterianas
(conjuntivitis, otitis externa, forúnculos).
- Infecciones virales
(verrugas)
- Dermopatías: Eczemas de
contacto (neopreno, caucho) Fotosensibilización
y otras lesiones actínicas.
- Lesiones por seres vivos:
Encuentro accidental con elementos de la flora y
fauna que pueden ocasionar diferentes, y en ocasiones
graves, trastornos.
c) Secundarios a actividades:
La práctica de actividades
acuáticas o subacuáticas implica, habitualmente, el
empleo de diferentes equipos que pueden constituir un
riesgo.
- Accidentes ocasionados por colisión
con embarcaciones, lesiones por hélices,
enclavamiento de arpones, estallido de
botellas de aire comprimido ...
Pueden ocasionar heridas y
traumatismos muy graves por las lesiones óseas y
las hemorragias que pueden producir.
- Fallos del equipo de
buceo. Pueden ocasionar ahogamiento o posibilitar
la aparición de patologías específicas del
escafandrismo.
B/
Causas específicas, o ACCIDENTES
DISBÁRICOS EN BUCEO
Lo
que caracteriza las actividades subacuáticas y lo que va
a determinar la posible aparición de una serie de
patologías específicas es el hecho de someter el cuerpo
humano a un aumento de la presión ambiental con las
modificaciones que ello va a suponer. Cuando estas
modificaciones superan la capacidad de adaptación del
cuerpo humano, pueden aparecer enfermedades o accidentes.
Este
aumento de la presión, durante las inmersiones, va a
actuar a dos niveles :
1.-
sobre el cuerpo humano en su conjunto y
2.-
sobre el gas (aire) que se esta respirando y que esta
contenido dentro de nuestro cuerpo.
Y
puede producir una serie de patologías de tipo:
a) AGUDAS
De aparición durante la propia
inmersión o con posterioridad, pero directamente
relacionada con ella
1.- Al introducirnos en
el agua, y por efecto de la presión, se producen en
el cuerpo humano una serie de mecanismos como
respuesta a la nueva situación. Estas modificaciones
de la fisiología no deben suponer ningún problema y
estos pueden aparecer únicamente cuando inciden
sobre alteraciones preexistentes:
- alteraciones de la
circulación periférica en forma de
sabañones.
- reflujo gastroesofágico
por la presión ejercida sobre el abdomen y
por la posición invertida, con acidez,
ardores, dolor etc. ..., más frecuente o
intenso en personas con hernia de hiato.
- alteración de la
tensión arterial : en forma de hipertensión
en individuos predispuestos.
2.- Sobre el aire o
mezclas gaseosas las variaciones de presión van a
ocasionar:
- Cambios en su volumen
. Barotraumatismos:
- Cambios en el
comportamiento y propiedades fisco-químicas
. Nitrógeno:
. Oxígeno:
. Gases contaminantes:
- intoxicación por CO y
CO2
b) CRÓNICAS
Los efectos del incremento de
presión ambiental, de modo repetido y durante largos
periodos, así como las secuelas de pequeños
accidentes por las causas anteriores pueden ocasionar
determinadas alteraciones con manifestación al cabo
de un determinado tiempo, generalmente largo, de
practicar esta actividad.
Normalmente se relacionan con el
tipo de actividad y el ndmero de horas de inmersión.
- Hipoacusias
- Osteonecrosis disbárica
- Alteraciones
neurológicas
- Afectación pulmonar.
c) RIESGOS ESPECÍFICOS DEL
BUCEO EN APNEA
- HIPERVENTILACIÓN.- Se
trata de una técnica para aumentar el tiempo de
apnea que puede resultar perjudicial, pudiendo
ocasionar pérdida del conocimiento en los últimos
metros del ascenso, por lo que se ha denominado
SÍNCOPE DE LOS 7 METROS, y por tanto riesgo
importante de ahogamiento.
- TARAVANA.- Bajo este
nombre se agrupa una serie de cuadros de
sintomatología neurológica inespecífica que
generalmente aparece y se va agravando en el curso de
los años con la práctica del buceo en apnea.
- PATOLOGÍA NEUROLÓGICA
AGUDA .- Las
técnicas actuales permiten que apneistas
experimentados efectúen, de modo repetido,
inmersiones en apnea alrededor de los 45 metros. Se
han descrito casos con sintomatología neurológica
aguda por afectación cerebral, en especial si la
apnea se apoyada por el empleo de propulsores. La
clínica habitual consiste en alteraciones del
lenguaje, desviación de la comisura bucal,
alteraciones de la sensibilidad y/o fuerza en brazos
o piernas. Su sospecha requiere el traslado inmediato
del accidentado a un Centro de Medicina Hiperbárica
para su adecuado tratamiento.
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