UNIDAD DIDÁCTICA 10
MISCELÁNEA

Abarcaremos algunos cuadros que pueden ser de interés a bordo: [Enfermedades Psiquiátricas ], [Características de las drogodependencias], [Principales toxicomanías ], [Delirium Tremens], [Epilepsia] La elevada frecuencia de estados patológicos mentales consultados por los marinos, tanto si la asistencia es en puerto como por consulta radio médica, nos confirma que su profesión es por sí sola un factor de riesgo de enfermedad mental. Existen múltiples asociaciones de factores condicionantes, considerando al estrés soportado como responsable del aumento del sufrimiento psicológico que padecen los trabajadores del mar, que además de los problemas cotidianos, deben adaptarse a condiciones continuamente cambiantes en las que los periodos de descanso y de trabajo apenas difieren. A largo plazo la combinación de preocupación y añoranza, junto al exceso de fatiga, falta de sueño (guardias) y vida nómada, va a producir unos efectos que van desde la tensión nerviosa hasta un comportamiento psiconeurótico. La mente está sujeta a muchas perturbaciones, algunas de las cuales son de interés e importancia para todos los profesionales del mar, muy especialmente para aquellos que asumen la responsabilidad del mando de la embarcación. Los trastornos psiquiátricos se dividen en dos grandes grupos: -Trastornos Neuróticos: Neurosis -Trastornos Psicóticos: Psicosis CARACTERÍSTICAS DE LAS DROGODEPENDENCIAS Las drogodependencias o toxicomanías, adicción a drogas, son un hecho muy generalizado en la sociedad actualmente, por esto todas las personas con responsabilidad en actividades laborales deben tener unos conocimientos generales sobre las situaciones derivadas del abuso y de las dependencias a drogas, para poder así prestar los primeros auxilios, aunque siempre teniendo en cuenta que lo fundamental es una detección precoz y el tratamiento social oportuno. Es importante conocer las siguientes definiciones en torno a las toxicomanías: Droga, es toda sustancia que introducida en el organismo es capaz de producir una modificación en la conducta del individuo. Abuso de drogas, es el consumo no controlado de esas sustancias para fines no médicos. Dependencia psíquica o física, es un estado impulsivo de repetir el consumo de drogas, de forma continuada o periódica, para evitar las molestias condicionadas por su falta, bien sea por obtener placer, evitar un desagrado o síntomas físicos, como puede ser el dolor. Tolerancia, es la necesidad de tomar dosis mayores de drogas, de forma progresiva, para continuar logrando los mismos efectos. Síndrome de abstinencia, es un conjunto de síntomas físicos y psíquicos derivados por la falta del consumo de droga o por reducción de la dosis. Delírium tremens El delírium tremens es una de las complicaciones más frecuentes de los alcohólicos crónicos; puede aparecer tras un exceso de bebida o, por el contrario tras un periodo de abstinencia parcial o total, donde los síntomas psíquicos van siempre acompañados de alteraciones orgánicas. Normalmente el cuadro del delírium tremens no tiene una aparición brusca, estando precedida de una serie de síntomas que nos anuncia la grave complicación que pueden sufrir los alcohólicos crónicos, denominada fase pre-delírium. Clínica de la fase pre-delírium: -Intranquilidad y ansiedad -Irritabilidad e insomnio -Temblor de las manos -Visión borrosa con centelleos Clínica del delírium tremens: -Persona obnubilada con alucinaciones visuales, tipo animal y desagradables -Vivencia de la situación con angustia y terror -Agitación psicomotriz, con temblores generalizados -Cara congestiva, pulso acelerado y débil, con riesgo de colapso circulatorio Tratamiento: Esta enfermedad tiene un pronóstico grave por las enormes complicaciones, sobre todo los trastornos cardiocirculatorios; mientras no es ingresado urgentemente en un centro hospitalario especializado, debe administrase tranquilizantes, vigilando la función respiratoria y circulatoria.