• 1.- Por su incidencia. Estudios sobre enfermedades transmisibles en el sector marítimo estiman su incidencia entre un 10 a un 17 % del total de patologías, pero no todas son recogidas y probablemente esta cifra es mucho mayor.
• 2.- Por la relación de este colectivo con comunidades de otros países que posibilitan la adquisición de enfermedades o la introducción de otras como las llamadas tropicales, importadas o exóticas, al visitar determinados países.
• 3.- Por la evidencia de la emergencia de nuevas enfermedades transmisibles.
• 4.- Por la prolongada permanencia en la embarcación en contacto con otros trabajadores, circunstancia que facilitaría la transmisión de determinadas enfermedades como las que se propagan por vía respiratoria.
• 5.- La prolongada permanencia en alta mar o en otros países, imposibilita o retarda la atención médica necesaria para un diagnóstico y tratamiento precoz de estas enfermedades.

Así pues, todas las medidas de prevención de enfermedades transmisibles, adquieren especial relevancia en el caso de los trabajadores del sector marítimo, tanto en los de puertos de mar, como en marineros y pescadores que se hacen a la mar periódicamente.

En general el riesgo de adquirir una enfermedad depende del país de permanencia y de su situación epidemiológica, de las condiciones de trabajo, de la duración del mismo, del área geográfica en la que se faena y de otros factores inherentes a la persona como la edad, enfermedades actuales e inmunizaciones previas.

• Los consejos de salud modifican hábitos de vida insanos o conductas peligrosas. La educación sanitaria es de gran utilidad. Se realiza aprovechando cualquier momento durante o después de la consulta médica o de cualquier otro acto que nos relacione con el trabajador
• Las vacunaciones son altamente eficaces y seguras evitando la adquisición de enfermedades a un coste mínimo y prácticamente con ausencia de efectos secundarios. Pueden ser administradas en cualquier centro y proporcionan una inmunidad duradera
• Cada marinero ha de ser estudiado individualmente y de acuerdo con las condiciones del trabajo, el lugar, el tiempo y su propio historial médico, se le ofrecerán las vacunas adecuadas a su situación

VACUNACIONES EN LA NAVEGACION MARITIMA

Las vacunas a utilizar en los trabajadores del mar, por tratarse de un colectivo con especiales características, difieren de las utilizadas en la población general.

1.- Vacunas exigidas por algunos países para entrar en su territorio, reguladas por leyes internacionales.

2.- Vacunas recomendadas por las autoridades sanitarias como medida de protección al individuo.

3.- Otras vacunas recomendadas en función de la situación epidemiológica.

VACUNAS A UTILIZAR :

Las mas importantes se relacionan a continuación :

INMUNIZACION EN TRABAJADORES DEL MAR

* Difteria, toxoide para adultos

Las vacunas enumeradas, habrán de administrarse en función de la situación inmunitaria de cada trabajador.

La vacuna contra la Fiebre Amarilla debe de ser administrada a todo trabajador que haya de permanecer en países en donde esta enfermedad es endémica. Es obligatoria para entrar en determinados países.

También se recomiendan las vacunas antirrábica, antimeningocócica, antiencefaliticas (Centroeuropea y Japonesa B), BCG y anticolerica, en países en los que existe riesgo potencial de adquirir estas enfermedades.

Las inmunizaciones pasivas, se limitan a las Gamma-globulinas polivalentes como medida de protección frente a la hepatitis A en situaciones muy concretas, y a otras inmunoglobulinas especificas como la antitetánica ante heridas de cierto riesgo en personas no vacunadas, o incorrectamente inmunizadas.

Esta medida preventiva, es actualmente poco relevante. No obstante no conviene olvidarla, ya que disponer en países subdesarrollados de estos productos es prácticamente imposible y en especiales ocasiones pueden ser de gran valor.

QUIMIOPROFILAXIS

Es también una medida preventiva eficaz en determinadas enfermedades en las que no existen otras medidas aplicables, tal y como ocurre con el Paludismo. Otras veces, la exposición a una enfermedad en no vacunados, obliga a la quimioprofilaxis como por ejemplo en los expuestos a enfermedad meningococica.

Continuamente se están produciendo variaciones en la incidencia de enfermedades y brotes epidémicos, tanto en nuestro país como en todo el mundo. Por ello es preciso adoptar una actitud dinámica, de alerta ante la posibilidad de epidemias y proteger eficazmente a los trabajadores del mar.

Nuevas enfermedades emergentes tanto en España como en otros países, han de ser tenidas en cuenta a la hora de proteger y de vacunar a nuestros marinos y pescadores.

Por lo que respecta a España, la gripe, el SIDA, la hepatitis C, la Brucelosis, Tuberculosis, Gonococia y Varicela, son las enfermedades transmisibles con mayor incidencia en los últimos años.

La práctica vacunal se ha simplificado mucho con la preparación de vacunas asociadas y con la vacunación simultánea. Permiten inmunizar contra varias enfermedades a la vez, con escasos o nulos efectos adversos.

Respecto a la vacunación en los trabajadores del mar es una de las mejores medidas preventivas a nuestra disposición, y debe de ser ejecutada con la mayor cobertura posible y con el criterio de personalización según los diferentes parámetros ya mencionados.

VACUNAS RECOMENDADAS SEGÚN REGIONES DEL MUNDO*

* Cada trabajador recibirá adicionalmente otras vacunas según su estado vacunal personal y según la situación epidemiológica del país o área de permanencia