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La asfixia
se produce cuando el aporte de oxígeno a
los tejidos es insuficiente, situación
que, de mantenerse, lleva a la muerte de
las células. La sensibilidad de las
células a la falta de oxígeno es
diferente según el tejido que se trate:
así las células del sistema nervioso
central son muy sensibles. El encéfalo
puede sobrevivir sin oxígeno un máximo
de 4 ó 5 minutos, mientras que las
células de la piel permanecen vivas
varias horas.
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Nuestros
principales esfuerzos van a ir dirigidos
a que le llegue oxígeno a los órganos
vitales, como el sistema nervioso central
y el corazón. Estas técnicas que
empleamos para conservar la vida del
paciente se conocen como técnicas de reanimación
cardio pulmonar (RCP) y deben de
comenzar a realizarse cuanto antes, en el
mismo lugar del accidente a ser
posible.
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En este tema vamos
a estudiar las técnicas de RCP,
que son útiles en cualquier caso de
parada cardio respiratoria, es decir,
de la
interrupción brusca e inesperada de la
respiración y circulación espontáneas
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Hay que diferenciar:
- La MUERTE
REVERSIBLE consiste en el cese de la
respiración y del latido cardíaco pero
sin que se produzcan lesiones en las
células cerebrales. Es un estado
potencialmente reversible si se hace
llegar al cerebro sangre con oxígeno
para que no mueran sus células. En esta
posibilidad está basada la RCP
- La MUERTE REAL o
definitiva se produce cuando existen
lesiones cerebrales irreversibles que
imposibilitan la recuperación de la
respiración y del latido cardíaco.
Sucede unos 4 ó 6 minutos después de la
detención de la respiración y del
pulso, ya que este es el tiempo que las
células cerebrales aguantan sin
oxígeno. Este tiempo puede aumentar en
algunas circunstancias, por ejemplo
cuando la temperatura es muy baja y el
paciente está en hipotermia (ver tema
1), por lo que disponemos de algunos
minutos más para actuar.
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| La dilatación de las pupilas
(midriasis) y el hecho de que no reaccionen ante
las luz, nos indica que las células del cerebro
no están recibiendo el oxígeno suficiente.
Aparece entre el minuto y minuto y medio después
de la parada cardio respiratoria y desaparece si
la RCP es eficaz. |
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