[Esguinces], [Luxaciones]
Un recuerdo anatomo-funcional de
la articulación nos ayudará a comprender mejor estos
tipos de traumatismos.
Las articulaciones son las
uniones entre huesos adyacentes. La mayoría de las
articulaciones de las extremidades están tapizadas por
una membrana llamada sinovial, encargada
de segregar un líquido que cubre los extremos
articulares de los huesos. Esta estructura permite mayor
grado de movilidad.
Los huesos de las articulaciones
se mantienen en contacto entre sí por la tensión
muscular y por la potencia de los ligamentos que saltan
sobre la articulación. Los ligamentos
son bandas de tejido fibroso que cruzan una articulación
y que pueden cambiar de longitud con el movimiento pero
no se contraen ni se relajan voluntariamente. Los
ligamentos unen hueso con hueso, mientras que los
tendones unen los músculos a los huesos. Dos tipos de
articulaciones son la articulación en bisagra, como el
codo, la rodilla , y la articulación esférica, como la
cadera o el hombro.
Dentro de las lesiones de la
articulación distinguiremos dos tipos diferentes, los
esguinces y las luxaciones.
1. Esguinces
El esguince es una
distensión violenta de una articulación que provoca
el estiramiento, incluso a veces el desgarro, de los
ligamentos aunque continúan en contacto las caras
articulares de los huesos. El mecanismo de
producción es una una flexión o una extensión de
la articulación más allá de sus límites normales.
Las articulaciones que se afectan con más frecuencia
son tobillos, muñecas y dedos.
Los síntomas
que presentan son:
- - Dolor en el
sitio de la lesión que se acentúa con los
movimientos.
- - Hinchazón.
- - Pérdida de
fuerza.
El tratamiento
consiste en:
- - Inmovilización
de la articulación con férula o vendaje.
- - Reposo
absoluto de la articulación.
- - Elevación de la
zona lesionada.
- - En las lesiones
recientes aplicación de frío en la
zona.
2. Luxaciones
La luxación es una
dislocación o desplazamiento angular y permanente de
los extremos óseos de una articulación, perdiendo
las superficies de contacto su relación recíproca.
La lesión principal consiste en el desgarro capsular
con rotura o no de ligamentos. El mecanismo de
producción es también una flexión o extensión
más allá de los límites normales o por un golpe
directo sobre la articulación.
Se manifiestan
clínicamente por:
- - Dolor intenso.
- - Hinchazón.
- - Pérdida de
fuerza.
- - Deformidad de la
articulación, esto es característico
de la luxación..
Conducta a seguir:
- - Inmovilizar la
articulación evitando en lo posible
manipularla innecesariamente.
- - Acostar al
enfermo, con calor y aflojarle la ropa.
- - Aplicar compresas
frías o bolsas con hielo en la zona
afectada.
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