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VII CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA DEL MAR

XVII REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA MARÍTIMA

Santa Cruz de Tenerife, 27-31 Octubre, 2006

Organizan:

Societad Española de Medicina Marítima

Universidad de La Laguna

 

Sede: Escuela Superior de Náutica, Máquinas y Radioelectrónica Naval - Universidad de la Laguna (Santa Cruz de Tenerife)

Formulario de Inscripción:

Puede enviar este formulario vía e-mail (adjuntar el documento o botón enviar) o por correo o fax (adjuntar copia del ingreso):

A la Secretaria Técnica: Asociación Canaria de Investigación y Desarrollo Tecnológico c/ Camino del Hierro, 82-120 Viviendas,B.4-L.3 y L.4; 38009 Santa Cruz de Tenerife - Apdo 10626. Tels. (+34) 922 - 645112 o 645199; fax 922-647007.

E-mail de contacto: afeca_investigacion@telefonica.net 

En caso de incidencias se puede contactar con la Secretaría Técnica y Científica de la SEMM c/ Pare Palau, 6 ático, 43001 Tarragona, tel. 655360705, fax 977229959. E-mail: semm@semm.org

NOMBRE:
E-MAIL :
DIRECCIÓN:
LOCALIDAD :

CENTRO DE TRABAJO:
OTROS DATOS:

Teléfono contacto:
Si presenta ponencia título:
Autores:
Quien va a presentarla:

Puede utilizar este espacio para enviarnos el resumen de su comunicación. Ver instrucciones. Plazo máximo de presentación 30 de junio del 2006. Se recomienda antes, con tiempo de antelación suficiente y completa si se quiere optar a publicación en la revista "Medicina Maritima".

En caso de dudas utilice el recuadro para plantearlas y envíelo pulsando enviar. Se confirmará recepción.

Respecto su inscripción:

  1. Antes del 30 de junio: 170 euros.
  2. Después del 30 de junio: 200 euros.
  3. Derecho a descuento de 20 euros por ser socio de la SEMM o entidades colaboradoras.
  4. Acompañante 100 euros, incluye Cena de Clausura.
  5. Estudiantes.
  6. Deseo dejar esta pregunta sin respuesta.

El ingreso se hace o ha hecho mediante:

  1. Transferencia a la c/c de la SEMM en CAJA CANARIAS C/C Nº 2065 0116 98 3000018793 o bien IBERCAJA Tarragona 2085-9507-89-0300120504
  2. Entrega en efectivo.
  3. Otros
  4. Pendiente para el día del Congreso
  5. Deseo dejar esta pregunta sin respuesta
  6. Pago con tarjeta, tipo:

  7. Nombre propietario: Banco:
    Número VISA: Fecha caducidad mm/aa:
    Fecha y firma (al enviar por fax o correo): DNI o pasaporte:

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